事前受診について

当クリニックにて透析を希望される方は当クリニックに移られる前に一度受診をお願いしております。
※事前受診について、お電話で確認させてください。

• 事前受診の希望日
• 患者様氏名、年齢、性別、送迎の希望の有無、シャント肢

① 事前受診当日お持ちいただくもの

【健康保険証、紹介状（診療情報提供書・看護サマリー・経過表）】

受付で外来問診票にお名前や住所などをご記入下さい。このとき健康保険証と紹介状やお薬手帳などがあればご提示ください。所定の手続きが終わりましたら看護師がお名前をお呼びし診察室へご案内します。
医師が診察をします。

② 看護師より透析日初日までにクリニックで必要な書類のご説明をします

緊急連絡先記入案内、薬局利用案内等ご記入していただき、当日忘れずお持ちください。

③ クリニックの施設をご案内します

クリニックの施設をご案内します。どんな小さなことでもご遠慮なくお尋ねください。
ご理解、ご納得いただけますようご説明いたします。

④ 事務員より保険の手続き等の説明があります

福祉医療費受給資格者証・身体障害者手帳、特定疾病療養受療証

⑤ 希望があり、かつ医師が送迎可能と判断した患者様

送迎利用の申請書、同意書の説明があります。
ご記入していただき、当日忘れずお持ちください。
送迎場所と時間は決まり次第、後日連絡させていただきます。
※申請書、同意書をご提出していただいてから、実際に送迎が始まるまで約1週間ほどお時間をいただいております。
　ご自宅および周辺の道路状況調査や運行表の作成、乗降の順番や時間の調整などが完了しましたら送迎を開始いたします。

【送迎の対象になる患者様】
○患者様ご自身（本人）で通院できない。
○ご家族の援助が受けられない。
○金銭的に余裕がない。（有料タクシーの利用・ＮＰＯサービスの利用ができない方）
　※ＮＰＯサービス：渡良瀬ライフサービス等、低料金で受診援助をしてくれる。
○送迎用自動車に、”自力”で乗降できる。
　※患者様ご自身で送迎車両（ワゴン車）に乗り降りできることが必要です。
　※車椅子、杖等で、他の者の援助が無いと車の乗降が出来なかったり、透析室まで歩いて行けない方の送迎は無理です。

詳しくは「送迎について」をご覧ください。

以上で事前受診終了となります。お気をつけてお帰り下さい。